Как не заболеть туберкулезом?

Дата публикации: . Категория: Профилактика заболеваний.

Как не заболеть туберкулезом?

24 марта ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом. К сожалению, актуальность этой проблемы пока не уменьшается, а даже наоборот, возрастает. В мире ежегодно умирает от туберкулеза 3 миллиона человек, а еще 8 миллионов заболевают. За последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости, в том числе и в нашем районе. Все чаще стали выявлять болезнь в запущенной форме, что нередко приводит к смерти, несмотря на начатое лечение. Все мы знаем и понимаем, что болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Это положение в большой мере относится и к туберкулезу. До сих пор туберкулез остается распространенным заболеванием, причем одной из причин является недостаточная санитарная грамотность населения.

Туберкулез — заразное заболевание, вызываемое микробом, который можно рассмотреть только под микроскопом. Называется этот микроб туберкулезной палочкой или микобактерией туберкулеза.

Микобактерии туберкулеза обладают очень высокой устойчивостью к воздействию внешней среды: не боятся низких температур и высушивания, успешно противостоят высоким концентрациям щелочей, кислот и спирту.

Основным источником заражения является человек, больной туберкулезом, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной.

Люди, больные открытой формой туберкулеза, т. е. выделяющие микобактерии туберкулеза во внешнюю среду, представляют очень большую опасность для окружающих, особенно детей.

Определенную роль в заражении туберкулезом детей играют больные или домашние животные (коровы, козы, свиньи) и птицы (куры, утки, гуси).

Существуют: КАПЕЛЬНЫЙ, ПЫЛЕВОЙ, ПИЩЕВОЙ и КОНАКТНЫЙ пути распространения туберкулезной инфекции.

Когда больной открытой формой туберкулеза легких кашляет, чихает или разговаривает, мелкие капельки мокроты и слюны, содержащие туберкулезные палочки, разбрызгиваются вокруг него на 1,5–2 метра(!) и могут попадать на слизистую оболочку рта, носоглотки здоровых людей, а затем в легкие или кишечник. Это и есть КАПЕЛЬНЫЙ путь заражения. Такой путь является наиболее распространенным.

Если больной туберкулезом не соблюдает необходимых мер предосторожности (плюет на землю или на пол), мокрота высыхает и смешивается с пылью. Вдыхание такой пыли приводит к заражению человека — ПЫЛЕВОЙ путь.

При ПИЩЕВОМ пути заражения туберкулезные палочки попадают в организм человека через пищевые продукты, загрязненные выделениями больного. Заражение может произойти при употреблении в пищу сырого молока, яиц, плохо проваренного мяса от больных туберкулезом домашних животных и птиц.

Кроме этого можно заразиться туберкулезом при непосредственном КОНТАКТЕ с предметами и вещами больного (полотенце, носовые платки, постельное и нательное белье, посуда, книги).

Попавшая в организм туберкулезная инфекция не всегда вызывает заболевание. Под влиянием ряда неблагоприятных факторов может произойти снижение защитных механизмов организма, и тогда развивается туберкулезное воспаление в различных органах. К этим факторам относится переохлаждение, нервное и физическое перенапряжение, особенно в сочетании с вредными привычками. Снижают сопротивляемость: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания легких, хронический алкоголизм, наркомания, психические заболевания, некоторые лекарственные препараты.

Еще несколько лет назад эта болезнь проявлялась яркими клиническими симптомами: лихорадкой, сильным кашлем, кровохарканьем, утомляемостью, потерей веса, отсутствием аппетита.

Сегодня туберкулез развивается медленно, часто без кашля и других характерных признаков. Анализ случаев туберкулеза показывает, что запущенные формы, как правило, выявляются у лиц, не проходивших флюорографию много лет. У таких больных нередки смертельные исходы вскоре после выявления заболевания. Не зная о своей болезни, они становятся источниками заражения окружающих. Ежегодно от туберкулеза умирают не только взрослые, но и дети, причем нередко диагноз туберкулеза им устанавливается уже посмертно.

ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ С 15-ТИ ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ДОЛЖНО ПРОХОДИТЬ ЕЖЕГОДНО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЙ ОСМОТР.

ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 15-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ — РЕАКЦИЙ МАНТУ. ПРОБУ МАНТУ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ВСЕМ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ ЕЖЕГОДНО.

К сожалению, в последнее время участились случаи необоснованных отказов родителей от постановки детям туберкулиновых проб. При этом упускается из виду, что вероятность позднего выявления неизлечимых форм заболевания во много раз возрастает.

Флюорография представляет собой один из старейших и одновременно наиболее эффективный метод обнаружения туберкулеза и других заболеваний легких и органов грудной клетки. До сих пор применяемая как единственный способ массового скрининга заболеваний легких, она является решающей при выявлении новых, неизвестных случаев заболеваний туберкулезом. Профилактическое значение массовой флюорографии, без сомнений, очень огромно.

Среди основных причин ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу — социальные факторы, разрушение ранее четко действовавшей системы организационных мероприятий контроля за туберкулезом, прекращение финансирования ряда государственных программ, способствовавших раннему выявлению заболеваний легких, возрастание массовых миграционных процессов, снижение качества жизни, увеличение больных хроническим алкоголизмом, нарастание массовых случаев туберкулеза в местах лишения свободы, а также сформировавшееся негативное отношение населения к флюорографии.

Необходимо отметить, что часть населения к идее массовой флюорографии относится негативно. Граждане под тем или иным предлогом стараются избежать флюорографического обследования. Основным мотивом такого поведения является твердо сформировавшееся ошибочное убеждение, что флюорография — это вред для здоровья, это облучение организма, «которого и так хватает». Так ли это?

Нет, не так. Во-первых, облучение облучению рознь. Еще из школьного курса физики нам известно, что все излучения делятся на три вида: альфа-, бета- и гамма-лучи. Так вот, «то, что в жизни», — это в основном бета-лучи, а то, что в флюорографическом аппарате, — это в основном гамма-лучи.

Во-вторых, биологическое действие бета- и гамма-лучей разное.

В-третьих, если бета-лучи действуют на нас непрерывно, годами, то гамма-лучи флюорографического аппарата — несколько сотых долей секунды.

В-четвертых, в отдельных селах и в разных социальных группах туберкулез распространяется очень быстро, охватывая все больше и больше людей любого возраста и социального статуса.

В-пятых, доза облучения, полученная при флюорографическом обследовании, эквивалентна дозе, получаемой человеком за восемь дней загара на ярком солнце. А информация, полученная на флюорограмме, может помочь избежать осложнений и тяжелого течения уже имеющегося заболевания, предотвратить его переход в более тяжелую стадию.

В-шестых, флюорография на сегодняшний день — один из немногих доступных методов неразрушающего контроля состояния органов грудной клетки, пригодных к массовому тиражированию и унификации.

В-седьмых, онкологические заболевания бронхо-легочной системы и других органов грудной клетки по всем данным растут, а реальная возможность их раннего обнаружения без помощи флюорографии весьма сомнительна. В этом случае мы называем флюорографию в качестве системного обнаруживающего метода.

В-восьмых, третья большая группа заболеваний в грудной клетке, как, например, заболевания и пороки сердца, выявляют еще одну немаловажную причину необходимости флюорографии.

Необходимо отметить, что торакальная радиология, к которой относится флюорография, в настоящее время, кроме туберкулеза, фиксирует и выявляет и другие воспаления, дегенеративные состояния, опухоли, кардиоваскулярные заболевания практически всех систем, участвующих в дыхании (грудная стенка, диафрагма, средостение).

В нашем районе широко используются флюорографы третьего поколения — цифровые аппараты для флюорографии, позволяющие получать изображения не на пленке, а в компьютере. Применение этих аппаратов позволяет снизить дозу облучения до 100 раз. Тем самым снимается главное опасение населения по поводу высокого облучения при флюорографии.

Изображение органов грудной клетки в компьютере позволяет их складывать, вычитать, увеличивать и т. д., что, несомненно, повышает информационную емкость и диагностическую значимость метода. В настоящее время на флюорограмме, полученной на современном флюорографе, можно обнаружить и установить большинство болезненных состояний легких, бронхов, сердца и других органов грудной клетки. По своей информационной емкости и значимости цифровая флюорограмма ничем не уступает (а по ряду параметров превосходит) полноформатному рентгеновскому снимку на пленке размером 35×35 см.

На основании вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

  1. Опасения большинства населения во вредности флюорографии необоснованны. Они связаны с недостаточной информированностью о новых возможностях метода в смысле низкодозовых нагрузок и диагностических возможностей.
  2. Флюорография является самым доступным и информационно значимым методом скрининга и массовой профилактики в деле раннего обнаружения заболеваний легких и других органов грудной клетки.
  3. По своей информационной емкости и значимости флюорографическое изображение на сегодняшний день ничем не уступает полноформатной рентгенографии органов грудной клетки.
  4. Применение новых компьютерных методов визуализации в флюорографии позволяет не только значительно (на порядки) снизить дозу облучения, но и получать дополнительную информацию на флюорограмме.

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ, ПРОХОДИТЕ ЕЖЕГОДНО ФЛЮОРОГРАФИЮ!

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ ВАШЕ И ВАШИХ ДЕТЕЙ!

Врач фтизиатр ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Дугаржапов ЕВ

Печать